スプリアス実態調査申込み

下記の事項をご入力ください。

１．お申込者について

フリガナ
(例 ムセン　タロウ)
お名前
(例 無線　太郎)
郵便番号
〒 － 半角で入力ください(例 170-8088)
都道府県
市区町村
(例 豊島区巣鴨)
番地
(例 3丁目36番6号)
ﾏﾝｼｮﾝ/ﾋﾞﾙ名等
(例 共同計画ビル7階)
ご連絡先
(例 01-2345-6789)※日中にご連絡のつく電話番号を入力してください。（携帯可）
メールアドレス
（半角）
（確認用）

２．無線機の引取先ご住所について

郵便番号
〒 － 半角で入力ください(例 170-8088)
都道府県
市区町村
(例 豊島区巣鴨)
番地
(例 3丁目36番6号)
ﾏﾝｼｮﾝ/ﾋﾞﾙ名等
(例 共同計画ビル7階)
ご連絡先
(例 01-2345-6789)※日中にご連絡のつく電話番号を入力してください。（携帯可）

➣
無線機の引き取りにあたり、以下にご同意をお願いします。

※取得した個人情報は、スプリアス実態調査に必要な範囲内でのみ使用します。

３．無線機の特定及びお申込みについて

①
下記の「分類」と「メーカー名」を選択すると、「型名」欄にプルダウンにより機種リストが表示されます。
申し込む無線機の型名と技適ラベルにある技適番号又は認証番号をご確認のうえ表示させてください。
②
製造番号（シリアル番号）を必ず入力してください。
③
同梱物にチェックをお願いします。取扱説明書及び電源ケーブル（またはバッテリーパック＋充電器）以外を同梱する場合は、
その他の欄に記入してください。
④
ご希望の引取日及び時間帯を選択してください。
⑤
すべての項目を確認のうえ、ページ下部の「申込み」ボタンをクリックしてください。
分類
メーカー名
型名
プルダウンの下に表示されるJARL登録番号、JARD技適番号又は認証番号のリストに、
必ず番号があることをご確認のうえ、下の確認欄にチェックを入れてください。
製造番号
（必須）
同梱物
（必須）
※取扱説明書がご用意できない場合は、簡単な操作説明を記載した書類を添付してください。
※ご用意できない場合は、動作させることができるバッテリーや電池ボックス等を代替として同封してください。
引取希望日
希望時間帯
[ご注意]
①
無線機は、正常に動作しており、かつ改造していないものを引取条件とします。
②
技適番号のある無線機は、技適ラベルが貼付され、確認可能なものとします。
③
バッテリータイプは、本体からバッテリーパックを取り外して業者にお渡しください。
④
バッテリーパックの充電器は、製品に付属されていたものをお付けください。
※
すべての項目を確認したら、下の申込みボタンをクリックしてください。